【トリセツショー】MCIは治る？普通の物忘れとの違いと認知症に先手を打つ方法

最近、親が同じ話を何度も繰り返すようになった。料理の味が以前と少し違う気がする。でも普段の生活は普通にできているし……「年齢のせいかな？」とつい思ってしまいますよね。

私もそういう場面に気づくたびに、どこか見て見ぬふりをしていた気がします。

2026年10月1日（木）19:30〜、NHK総合「あしたが変わるトリセツショー」でそのヒントとなる特集が放送されます。テーマは「認知症に先手を打つ！MCIのトリセツ」。司会は石原さとみさん。

MCI（軽度認知障害）という言葉、聞いたことはありますか？認知症の一歩手前というイメージが強いかもしれませんが、最新の研究ではMCIは必ずしも認知症への一方通行ではなく、正常な認知機能に戻る人もいることが示されています。

「知ること」は怖がるためではなく、早めに動くきっかけになる。この記事では、番組を楽しむ前にMCIの基本から対策まで、一緒に整理していきましょう。

※放送後、番組で紹介された具体的な内容を追記します。

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【10月1日放送後追記スペース】

【番組放送後追記】トリセツショーで紹介されたMCI対策（2026年10月1日放送）

（※放送後、番組で紹介された具体的な内容を追記します）

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10月1日のトリセツショーは「MCIのトリセツ」

番組で取り上げられるテーマと出演者

2026年10月1日（木）19:30〜20:15、NHK総合で放送予定の「あしたが変わるトリセツショー」。今回のテーマは「認知症に先手を打つ！MCIのトリセツ」です。

公式に発表されている情報では、司会の石原さとみさんのほか、ゲストとして黒沢かずこさん、ロッチのお2人、声優として濱田マリさん・峯田茉優さん、ナレーターに山路和弘さんが出演予定となっています。

「トリセツショー」といえば、ただ病気を解説するのではなく、明日からすぐに実践できる具体的なアクション（トリセツ）を紹介するのが番組のスタイル。MCIというテーマを通じて、生活の中でできる認知症予防の取り組みが届けられそうです。

放送前に知っておきたいMCIとは

番組の内容は放送を楽しみに待つとして、まず「MCIってそもそも何？」から整理しておきましょう。放送中に専門用語が出てきても、あらかじめ知っておくとぐっと理解が深まります。

MCI（Mild Cognitive Impairment：軽度認知障害）とは、年齢相応の「正常な認知機能」と「認知症」のあいだに位置する状態のことです。日本では65歳以上の約15.5%、おおよそ7人に1人がMCIの状態にあるとされており（厚生労働省2022年推計）、決して珍しいことではありません。

番組では「コグニサイズ」「J-MINT」「VSRAD」など、MCIに関連したキーワードが話題になるかもしれません。それぞれについても本記事で解説していますので、ぜひ参考にしてみてください。

MCI（軽度認知障害）とは？認知症との違い

MCIでも日常生活は基本的に自立している

MCIの診断で最も大切なポイントは「日常生活は基本的に自立しているか」という点です。

MCIの方は、記憶力の低下など何らかの認知機能の変化が本人や家族に感じられ、客観的な検査でも同年代と比べてやや低下していることが確認されます。でも、買い物・金銭管理・服薬・交通機関の利用といった基本的な日常生活は、大きな支障なく自立して送ることができています。

ここが認知症との決定的な違いです。認知症は日常生活に明らかな支障が出ている状態ですが、MCIはそこまで至っていない段階——だからこそ「先手を打てる」タイミングでもあります。

「もの忘れ外来で『MCIの疑いがある』と言われた」という場合でも、日常生活が送れているなら、それはまだ動ける段階だということ。私はそこに「怖い」よりも「気づけてよかった」という意味があると思っています。

「普通の物忘れ」とMCIは何が違う？

私たちが日常的に経験する「うっかり物忘れ」と、MCIや認知症でみられる記憶の変化には、決定的な差があります。

場面	加齢による通常の物忘れ	MCIや認知症初期を疑う変化
会話・記憶	芸能人の名前がとっさに出ない→後で思い出す	5分前に聞いた話を忘れ、全く同じ質問を何度も繰り返す
料理	新しいレシピを覚えにくい	長年作ってきた得意料理の段取りがわからなくなる
買い物	うっかり買い忘れをする（メモを見れば思い出す）	同じものを何度も買い込む・ATM操作が急にできなくなる
物の管理	鍵や財布の置き場所を忘れて探す	「財布を盗まれた」と家族を強く疑う（もの盗られ妄想）

加齢による物忘れのキーワードは「ヒントで思い出せる」こと。一方、MCIや認知症の初期で問題になるのは「体験そのものを忘れている」状態です。「朝ごはんに何を食べたか忘れる」のは正常な物忘れ。「朝ごはんを食べたという体験そのものがない」のは、違うサインかもしれません。

ただし、この表はあくまで「相談を考える目安」です。一つ当てはまったからといってMCIと決めることはできません。気になる変化が続く場合は、かかりつけ医に相談するのが一番の出発点です。

健忘型と非健忘型MCIの違い

MCIには2つのタイプがあります。よく知られているのは「健忘型」（主に記憶力の低下が目立つタイプ）で、将来アルツハイマー型認知症に進行しやすいとされています。

もう一つが「非健忘型」で、記憶力よりも実行機能・注意力・言語機能・空間認識などが低下するタイプです。こちらはレビー小体型認知症や血管性認知症に移行しやすい傾向があります。「急に怒りっぽくなった」「段取りが悪くなった」という変化は、非健忘型MCIのサインとして見逃されやすいので、頭の片隅においておきましょう。

「これってMCI？」家族が気づきやすい初期サイン

料理・買い物・ATMなど「段取り」に出る変化

MCIや認知症の初期は、記憶力よりも先に「段取りを組む力（実行機能）」に変化が出ることがあります。特に気づきやすい場面をまとめておきます。

• 料理：長年作ってきた料理の手順が組み立てられなくなる。味がなぜかいつもと違う
• 買い物：スーパーで同じ商品を複数個買ってしまう。冷蔵庫の中身と無関係なものを買い込む
• ATM・金銭管理：慣れているはずのATM操作を急に間違えるようになる
• 運転：慣れたルートで道に迷う。車庫入れで接触が増えた
• 外出準備：以前はテキパキしていたのに、準備に異常に時間がかかるようになった

「段取りが悪くなった」という変化は、本人も家族も「疲れているせいかな」「歳だから」と流しやすいのですが、こういった変化が継続している場合は、かかりつけ医への相談を考えてみてください。

同じ質問や同じ買い物を繰り返す

「さっき聞いたよ」と思わず言いたくなるほど、同じ内容の話や質問を繰り返す。これは最初のうち「また言ってる」と軽く受け流しがちですが、体験ごと抜け落ちている可能性があります。

「さっき話したことを忘れている」のではなく「さっき話したこと自体が存在しない」という状態。この違いが、加齢による物忘れとMCIを分ける境界線の一つです。

怒りっぽくなる・趣味への関心がなくなるケースも

「最近、急に怒りっぽくなった」「長年の趣味に突然まったく関心を示さなくなった」——これらも、MCIや認知症の初期に起きることがある変化です。

ただし、これだけでMCIとは言えません。更年期・うつ・生活環境のストレスなどでも起こりえます。大切なのは「以前とはっきり違う」「急に変わった」と感じる変化が、複数の場面にわたって継続しているかどうかです。

記憶力に問題がなくても「段取りが崩れる」「感情のコントロールが変わった」という非健忘型のサインを意識してみると、見えてくることが変わるかもしれません。

病院を嫌がるのは「病態失認」が関係する場合も

家族として悩ましいのが、「病院に連れて行こうとすると激怒される」という状況ではないでしょうか。「自分は何ともない」「病院は必要ない」と強く言い張る。

これは、わがままや意地ではなく、アノソグノジア（病態失認）と呼ばれる状態が関係している場合があります。脳の機能低下によって、自身の認知機能の変化を客観的に認識することが難しくなっている状態です。

本人を責めることも、家族が自分を責めることも、どちらも違います。「病気を認めないのは脳の変化のせいかもしれない」と知っておくだけで、接し方が少し変わることがあります。「健康診断のついでに」「先生に少し話を聞いてみよう」という形で受診につなげる工夫が、現実には効果的なことも多いようです。

これらの変化だけでMCIと診断できるわけではありません。気になる場合はかかりつけ医や専門機関にご相談ください。

MCIは治る？正常な認知機能に戻る人もいる

MCIは必ず認知症になるわけではない

「MCIと言われた＝もうすぐ認知症になる」というイメージを持っている方が多いと思います。でも、実際はそうではありません。

MCIと診断された方が1年間に認知症へ進行する割合は、研究によりますが5〜15%程度とされています。一方で、正常な認知機能に戻る（リバートする）割合は16〜41%と推計されており、これが意外に多いことに気づく方も多いはず。

つまり、MCIは必ずしも認知症へ向かう一本道ではなく、分岐点でもあるということです。

日本国内の長期疫学調査「久山町研究（Hisayama Study）」の最新報告（BMC Geriatrics, 2025年）では、MCI患者が5年以内に正常な認知機能へ回復した割合は31.3%、10年以内では18.1%という数字が示されています。

MCIについての情報をさらに深めたい方には、こちらの記事もあわせてどうぞ。

→ アルツハイマー病と認知症の暮らし方｜予防・初期症状・介護方法まで解説

研究によって「戻る割合」が違うのはなぜ？

「16〜41%」と幅が広いのは、なぜでしょうか。いくつかの理由があります。

まず、診断基準の揺らぎ。MCIは「状態」を表す概念なので、検査当日の体調・睡眠不足・うつ傾向によって一時的にスコアが下がり、後日の再検査で正常と判定されるケースも含まれます。

次に、介入の有無。運動や食事改善などの積極的な取り組みをしたグループとそうでないグループでは、回復率に差が出ます。

そして、調査対象の違い。病院の「もの忘れ外来」を受診した患者（すでにリスクが高い方が集まる）のデータと、地域住民全体を長期追跡した久山町研究のデータとでは、母集団の性質が異なります。

「研究によって数字が違う」のは不確かさではなく、対象や条件の違いが反映されているということ。大切なのは「戻る可能性がある」という事実と、「今できることをする」という選択です。

MCI対策で注目される「コグニサイズ」とは？

歩きながら計算する「コグニウォーク」

MCIの対策として、国立長寿医療研究センターが開発した「コグニサイズ」が注目されています。Cognition（認知）＋Exercise（運動）を組み合わせた造語で、有酸素運動をしながら認知課題を同時にこなすトレーニングです。

運動によって脳の血流が増えBDNF（脳由来神経栄養因子）の分泌が促されるのと同時に、認知課題によって前頭葉や海馬の神経回路に適度な負荷をかける——という「二重の効果」を狙ったものです。

コグニウォークは最も手軽にできる方法です。

1. いつもより少し大股で、速めに歩く（120歩/分くらいが目安）
2. 歩きながら「100、93、86、79……」と100から7を順番に引いていく
3. 暗算が難しければ、歩きながらしりとりをするだけでもOK

安全な場所で、無理のない範囲で行うことが大前提です。転倒のリスクがある場合は、室内での足踏みバージョン（コグニステップ）から始めるとよいでしょう。

足踏み＋数字で行う「コグニステップ」

室内でできる「コグニステップ」も効果的です。

1. その場で足踏みを始める
2. 1・2・3……と声に出して数える
3. 3の倍数のとき（3・6・9・12……）だけ、手をたたく

「たたき忘れた！」「関係ない数字でたたいてしまった！」という間違いが出てきたら、それはちょうど良い負荷がかかっているサイン。室内で気軽に試せるので、私もさっそく試してみようと思います。

コグニサイズ、週3回をどれだけ続ければいい？計算してみた

J-MINT研究（後述）では、コグニサイズを含む運動プログラムに週3回参加するスケジュールで18ヶ月間実施しました。その中で特に効果が見られたのが「参加率70%以上」のグループです。

私が実際に計算してみると、こうなります。

週3回×18ヶ月（≒78週）＝合計約234回のセッション。その70%以上に参加するには、163回以上の参加が必要。週あたりに換算すると、平均2.1回以上でクリアできる計算です。

つまり「週3回のうち2〜3回参加できれば、研究で効果が確認された参加率を維持できる」ということ。完璧主義にならなくても、「週に2回はやろう」という目標で十分続けられそうだと感じました。

ちなみに、コグニウォーク（大股・速め歩き：約120歩/分）を30分行うと1回あたり3,600歩。週3回続けると年間で約56万歩以上になる計算です。

間違えても大丈夫？大切なのは少し難しい課題

コグニサイズで絶対に知っておいてほしいのが「間違えることが正解」という考え方です。

スラスラできてしまう課題は、脳への負荷が少なく効果が薄くなります。「少し難しくて、ときどき間違える」くらいのレベルが、脳の神経回路に最もよい刺激を与えると言われています。

「うまくできない」「間違えた」と落ち込む必要はまったくありません。むしろ、間違えて笑い合えるくらいの難易度が、コグニサイズの「ちょうど良いレベル」のサイン。誰かと一緒に行うと、社会的なつながりも同時に作れるのでおすすめです。

運動だけじゃない！J-MINTが研究した4つの対策

4つの因子を同時に整える

「コグニサイズだけやれば大丈夫」という話ではないことも知っておきたいところです。

国立長寿医療研究センターなどが主導した「J-MINT（Japan-Multimodal Intervention Trial）」は、日本版の多因子介入研究です。MCIの高齢者に対して、以下の4つの因子を同時に取り組むアプローチの効果を検証しました。

1. 生活習慣病の管理：高血圧や糖尿病のコントロール
2. 運動指導：有酸素運動・筋トレ・コグニサイズ
3. 栄養指導：多様な食品の摂取、口腔機能の維持
4. 認知トレーニング：タブレットを使った脳トレなど

ポイントは「何か一つだけをがんばる」のではなく、生活全体をまとめて整えるという考え方です。

私が気に入っているのは「完璧にやらなくていい」という発想。できることから少しずつ、複数の面から生活を整えていくことに意味があります。

70%以上の参加率で見えた成果

J-MINTの18ヶ月間の研究では、特に「運動教室に70%以上参加したグループ」で、参加しなかった対照群と比較して認知機能の有意な改善（維持）が確認されました。

「参加すること」自体が重要であり、「全部完璧にこなさなくても、継続すること」が鍵だというメッセージが伝わってきます。

生活習慣病の管理という観点では、脂質（コレステロールや中性脂肪）の管理も見逃せません。中性脂肪が高めな場合の日常的な対策については、こちらにまとめています。

→ 中性脂肪値を下げる！対策と生活習慣のすべて

耳や目も関係する？認知症予防で注目される14のリスク因子

難聴と視力低下のリスクが意外に大きい

医学誌『The Lancet』の国際委員会が2024年に発表した最新報告では、認知症の約45%は14の修正可能なリスク因子へ対処することで、理論上発症を遅らせる可能性があると推計されています。

中でも私が読んで驚いたのが、「難聴（寄与割合7%）」と「視力障害（2%）」が大きなリスク因子として挙がっていること。2024年に新規追加された因子としては、「高LDLコレステロール（7%）」も注目されています。

耳が遠くなること、目が見えにくくなること——これらはただの老化として放置されがちですが、脳への情報入力が減ることで神経ネットワークが「休眠状態」になり、さらに外出しにくくなることで社会的孤立にもつながるという負の連鎖が起きることが示されています。

「親へのプレゼントに補聴器を」という選択が、実は最も実践的な認知症予防になりえる——そんな視点は、これまであまり語られてこなかった切り口です（ただし「補聴器をつければ必ず予防できる」という確約ではなく、リスクを下げる可能性の一つとして捉えてください）。

中年期から始めるべきリスク管理

Lancet 2024の14因子は、年代別に対策の重点が変わります。

• 早期〜中年期（40〜65歳）：教育の充実・難聴・高LDL・高血圧・うつ・身体不活動・糖尿病・喫煙・過度な飲酒
• 高齢期（65歳以上）：社会的孤立・大気汚染・視力障害

特に40〜50代の今から意識したいのが「血糖値の管理」です。インスリン抵抗性はアルツハイマー病と関連が深いとされており、糖尿病のリスク管理は将来の認知症リスク対策にもつながります。

健診での血糖値の読み方と最新の判定基準については、こちらもご覧ください。

→ 【2026年4月】健康診断の血糖判定が改定へ｜食後の眠気とHbA1c対策

MCIが気になったら何科？検査方法も紹介

まずはかかりつけ医・もの忘れ外来へ

「親の様子が気になってきた」「自分のことも心配になってきた」という場合、最初の一歩はかかりつけ医への相談が一番ハードルが低くておすすめです。

紹介状をもらって受診できる専門窓口としては：

• もの忘れ外来（認知症専門外来）
• 脳神経内科（神経内科）
• 精神科・心療内科
• 老年科（老年内科）

自分や家族が行きやすいところから始めて大丈夫です。「まだそこまで深刻じゃないかな」と思っても、専門家に相談することで安心を得られることも多いと思います。

MMSEとMoCA-Jとは

認知機能の検査としてよく使われるのが「MMSE（ミニメンタルステート検査）」ですが、実はMMSEはMCIの発見には検出感度が20%未満と非常に低いという弱点があります。高学歴の方や初期のMCIだと「異常なし」と判定されてしまうことも。

一方、MCIの発見に特化して開発されたのが「MoCA-J（Montreal Cognitive Assessment 日本語版）」です。時計描画テストや図形処理など、より複雑な認知機能を評価するため、MCIの検出感度は約90%に達します。

自治体の無料もの忘れチェック（MMSEベースのもの）で「異常なし」だったとしても、日常生活に違和感がある場合は、MoCA-Jを実施している専門医の受診を検討する価値があります。

MRIを使ったVSRADという検査もある

「VSRAD（ブイエスラド）」は、MRI画像を用いて記憶を司る「海馬」や「海馬傍回」周辺の萎縮度をAIで解析し、「Zスコア」として数値化する早期診断支援システムです。

• Zスコア0〜1：萎縮はほとんどない
• Zスコア1〜2：やや萎縮が見られる（黄信号・定期観察の目安）
• Zスコア2〜3：かなりの萎縮が見られる（専門医による詳細評価の段階）

対象は50歳以上で、通常のMRIの目視では気づかない微小な萎縮を検出できるため、脳ドックの自費オプションとして選べるクリニックも増えています。

「検査を受ければ全部わかる」ものではなく、あくまでも診断を総合的に支援するツールの一つです。数字だけで一喜一憂せず、専門医の説明をもとに判断しましょう。

MCIの段階で知っておきたい最新治療

レカネマブ・ドナネマブとは

2023〜2024年にかけて承認された「レカネマブ」「ドナネマブ」は、脳内のアミロイドβを除去することで、認知機能低下の進行を約3割遅らせることが示されています。これまでの「症状を和らげる」薬とは違い、アルツハイマー病の病態そのものに働きかける「疾患修飾薬」として注目されています。

対象者と費用の現実

ただし、正直に言えば「誰でも使える魔法の薬」ではありません。

投与対象は「MCIおよび軽度アルツハイマー型認知症」に限定されており、中等度以上に進行した方には適応されません。また、アミロイドPET検査や脳脊髄液検査で「脳内にアミロイドβが蓄積していること」の医学的確認が必要です。

費用面では、ドナネマブの薬価は年間約308万円（高額療養費制度の対象となり、実際の自己負担は所得に応じて異なります）。さらに、ARIA（脳の微小出血や浮腫）という重篤な副作用のリスクがあり、定期的なMRI検査も必要です。

「MCIと言われたらすぐこの薬」ではなく、専門医との相談のもと、適応条件を確認することが重要です。

血液バイオマーカーの可能性

2026年現在、少量の血液から「p-tau217」などのタンパク質を測定し、認知症の症状が出る10年前からリスクを高精度に予測する技術が急速に進化しています。将来的には健康診断レベルでのMCIリスク判定が実現するかもしれない——そういう変化が起きつつあります。

今後の医療の進歩にも注目しながら、今できる生活習慣の改善を続けることが、私たちにできる「先手」の一つではないでしょうか。

トリセツショー「MCIのトリセツ」を見て感じたこと

知ることが「先手を打つ」ことになる

物忘れというと、つい「年齢のせいかな」と思ってしまいますよね。私もそうでした。

でも今回MCIについて調べてみて感じたのは、「MCIを知ること」は怖がるためではなく、まだ日常生活が自立しているうちに生活を見直したり、必要であれば専門家へ相談したりできる「余白のある段階」で動けるきっかけになるということです。

7人に1人がMCIという数字も、「そんなに多いの？」という驚きとともに、「それなら他人事じゃない」という気づきになりました。

「コグニサイズを一緒にやってみよう」「健診のついでにもの忘れ外来にも立ち寄ってみようか」——そんな小さな会話から始めてみることが、家族と一緒に「先手を打つ」最初の一歩になるかもしれません。

10月1日のトリセツショー、一緒に見てみましょう。

気になる変化が続く場合や日常生活への影響が出ている場合は、自己判断せず、かかりつけ医やもの忘れ外来など医療機関へ相談してください。

MCIについてよくある質問

Q. MCIとは何の略ですか？

Mild Cognitive Impairmentの略で、日本語では「軽度認知障害」と言います。認知症と正常な認知機能のあいだに位置する状態です。

Q. MCIは必ず認知症になりますか？

なりません。MCIから認知症に進行する割合は年間5〜15%程度とされていますが、一方で正常な認知機能に戻る（リバートする）割合も16〜41%程度あります。MCIは認知症への一方通行ではなく、対策によって変わりえる分岐点です。

Q. 普通の物忘れとMCIの物忘れはどう違いますか？

ヒントをもらえば思い出せるのが加齢による物忘れ、体験そのものがなくなっているのがMCIや認知症の初期のサインとされています。同じ話や同じ質問を繰り返す場合は相談の目安になります。

Q. MCIの検査はどこで受けられますか？

もの忘れ外来・脳神経内科・老年科などで受けられます。まずはかかりつけ医への相談がハードルが低くておすすめです。

Q. コグニサイズは自宅でもできますか？

できます。室内での「コグニステップ」（足踏みしながら3の倍数で手をたたく）は自宅ですぐに始められます。安全な場所で、無理のない範囲で行いましょう。

Q. MMSEで「異常なし」でもMCIの可能性がありますか？

あります。MMSEはMCIの検出感度が20%未満と低く、見逃しやすい検査です。日常生活に違和感があればMoCA-Jを実施している専門医への相談を検討してください。

Q. 難聴と認知症は関係がありますか？

関係があるとされています。Lancet 2024の報告では、難聴は認知症予防の観点から最も寄与割合の大きいリスク因子（7%）の一つとされています。耳こえの低下を放置しないことが大切です。

Q. 親が病院に行くのを嫌がります。どうすればいいですか？

「病態失認（アノソグノジア）」という、自分の変化を客観視しにくくなる脳の状態が関係している場合があります。「健康診断のついでに」という形でまず受診につなぐ工夫が有効なことがあります。

Q. レカネマブはMCIでも使えますか？

MCIや軽度アルツハイマー型認知症が対象とされていますが、アミロイドPET検査などで脳内のアミロイドβ蓄積の確認が必要です。また費用も高額なため、専門医との相談が不可欠です。

Q. VSRADとはどんな検査ですか？

MRI画像をAIで解析し、記憶に関わる海馬周辺の萎縮度をZスコアとして数値化する検査です。50歳以上が対象で、脳ドックの自費オプションで受けられる施設があります。単独で診断が確定するものではなく、診断を支援するツールの一つです。

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